精細動作的技巧是使用手部的小肌肉去從事書寫、繪畫、綁鞋帶、扣釦子、剪剪刀等活動。孩子小肌肉的發展和精細動作技巧的表現,會明顯地影響到孩子做事情的速度品質,也會進一步去影響孩子學習新事物的意願,課業的表現,甚至自信心的發展。

 

父母大概在甚麼時候會懷疑孩子精細動作,小肌肉發展不好呢?

  1. 1. 獨立做一些生活自理行為,沒有辦法做很好,讓家長看不下去,獨立生活辛苦(扣釦子扣不起來/綁鞋帶綁很久都綁不好/餅乾罐打開同時把餅乾灑出來等等)。
  2. 2. 孩子在學校技巧表現上(著色/畫線條/剪刀膠水使用)和同儕有落差(例如:同儕都能塗得很工整時,孩子還是很容易塗出去,或畫出來的線條歪七扭八/膠水都擠太大坨整個勞作品濕濕的)。
  3. 3. 或是孩子畫畫表現得很好,但是太用力,總是做太慢或是作品總是未完成。
  4. 4. 常常表示不想寫功課,因為手很酸。
  5. 5. 覺得孩子在其他工具操作上表現和同儕相比不那麼好。
  6. 6. 不喜愛做需要動手的活動,容易拒絕或是逃避(喜歡的也不想做,要大人幫忙做),或是只願意做一種(例如:樂高)。
  7. 7. 或是對從事需要用手操作的活動不太有信心,容易放棄(我都做不好/我不喜歡做這個/我不想要做這個/你幫我做這個)

 

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我們的生活中,常常需要同時使用數種精細動作技巧,去操作物品,已完成任務(例如煮飯,從事家務)。臨床工作10幾年,在我過去的經驗中,孩子小肌肉發展不佳,影響是一連串的。舉例來說,孩子一開始只是書寫表現不佳,之後開始逃避需要大量寫作和書寫練習的國語作業和學習。對於國語學習興致缺缺的孩子,最後會導致閱讀能力表現不佳,最終還會影響需要閱讀應用題的數學成績了。

      所以,精細動作技巧的對生活的影響,比你想像的還大。職能治療師通常或從以下幾點,去幫助還沒準備好的孩子,練習去使用自己的雙手,探索世界。

  1. 1. 幫助慣用手的發展
  2. 2. 促進跨中線表現。
  3. 3. 幫助兩側整合(例如:一手拿著罐頭,一手轉開罐頭蓋子。)
  4. 4. 練習手指頭的分離動作(例如:流暢的用手指比出不同的數字)
  5. 5. 增加肌耐力(包含手指、手腕、上臂、前臂、肩膀、軀幹等)。手指頭和手臂動作的控制,也依賴身體(核心肌群,肩膀等)提供一個穩定的支持。
  6. 6. 本體覺:能夠不依賴眼睛看也知道手指的動作和位置,也知道如何控制動作,需要使用多少力道。
  7. 7. 增加孩子各式工具操作的經驗(切水果,轉螺絲,穿線等等)

 

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王怡婷。兒童職能治療師

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