讓我們回顧一下低肌肉張力,肌肉張力是指肌肉在不刻意出力的狀態下能夠維持姿勢、對抗重力的表現。

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低肌肉張力的小孩通常就像加菲貓一樣容易累、協調動作技巧不佳、容易想東想西不專心或愛放空。通常職能治療師都會建議您,讓孩子盡可能多運動,來改善兒童的低肌肉張力。很多家長都會說:「他整天都在動來動去,還需要運動嗎?」活動和運動是不一樣的!我通常都會舉一個媽媽們最能領會的例子:「這就像是我們上班一整天,回家又要做家務,事情做個不停,但是體重卻沒有下降一樣(笑)。」  

 

在我工作的經驗上,常常遇到低肌肉張力的孩子。職能治療師會給予特定的感覺輸入的活動:本體覺(有重力變化,或是關節被擠壓的活動)或是前庭覺(有速度感的活動)來促進張力的活化,進而強化肌肉力量及增進姿勢穩定的表現。什麼動作是有重力變化或是速度感呢?快速且費力的運動都可以促進張力的活化!例如上下樓梯盪鞦韆、溜滑梯、蹺蹺板、跳跳馬等活動都可以。讓低肌肉張力的小孩做運動會有一點困難,因為他們實在太容易感到勞累了。缺乏力氣讓他們做很多事情都容易感到不舒服。

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懶惰的加菲貓真的可以變成像超人一樣強壯嗎?是的!這些孩子是可以改善的,成功的秘訣在於家長是否能遵循以下的建議,並安排兒童在生活中練習的機會

  1. 1.         當孩子有低肌肉張力的問題時,妳需要先分辨,甚麼事情是他可以做得到,而甚麼是對於他比較困難的?
  2.  
  3. 2.         接下來,給予兒童機會去活化肌肉張力和強化肌力和耐力。孩子不一定能成為奧運選手,但是,他的運動表現會隨著練習進步的!而且,據說很多運動選手小時候都有低肌肉張力低的問題呢!
  4.  
  5. 3.         暖身很重要:肌肉張力低的兒童容易閃到或是扭到,較幼小的孩子,不會描述,可能下午才和鄰居小朋友在公園追逐嬉戲,晚上時一直說身體很痛不想動。
  6.  
  7. 4.         肌肉需要不斷的使用,不動肌肉就會變懶惰!把運動時間排入孩子每天的行程表內吧!就算一天只有 10-15分鐘的運動時間,可以之後逐漸拉長運動時間和強度。以下的活動,都適合把她加入兒童每天要做的事裡面。

 

在家裡你可以

  1. 1.         從走路上下學開始,從兒童可以走完的距離開始,再逐漸拉長範圍。
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  3. 2.         使用跳跳球,或是坐在球上腳用力讓身體藉由球的彈力上下起伏,這可以幫助建立核心肌群的力量。
  4.  

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  1. 3.         爬樓梯,注意讓孩子使用腳的力量往上爬,而不是用手施力在扶手上往上移。
  2.  
  3. 4.         在跳跳床上彈跳,在孩子開始桌子前的活動之前,先讓孩子去跳跳床上跳幾分鐘,不但可以增加兒童的警醒度,也可以增加姿勢的穩定度。活動過程中可以搭配上唱數,丟球,丟枕頭等讓活動更有趣。
  4.  
  5. 5.         開合跳10下:可以同時活化上肢和下肢的肌肉。
  6.  
  7. 6.         像熊一樣走路,對於學齡前的兒童,搭配上假扮動物的遊戲孩子會很喜歡的。
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  9. 7.         把常玩的團體遊戲放慢動作(像是請你跟我這樣做,跑步),可以訓練肌力和耐力。
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  11. 8.         讓孩子幫忙做家務!像是掃把或是吸塵器的使用,也可以鍛練到手臂的力氣。

 

在公園你可以讓孩子

  1. 1.         多攀爬利用公園有的攀爬器材,像蜘蛛人一樣的在垂直的網子上爬,或是像消防隊員一樣的往上爬柱子,像猴子一樣的在攀爬架上盪來盪去的難度又更高了,一開始可能需要給孩子一些支撐。
  2.  
  3. 2.         讓兒童在盪鞦韆上保持身體穩定,並用自己的力量往前往後搖動。

 

關於加菲貓變身超人的一些疑慮

低肌肉張力的孩子通常也伴隨有扁平足的問題,讓家長擔憂讓孩子走路,跑步,會不會造成運動傷害?在前面我們有提到,家長需要先分辨,甚麼事情是孩子可以做得到,而甚麼是對於孩子比較困難的?運動的速度、距離、時間不要一下子超過孩子的能力,孩子也比較能堅持下去。另外運動後適度的休息也很重要!若您對孩子運動量有疑慮的話,建議您尋求專業的職能治療師協助。

 

小提醒:

除了運動,適度的營養攝取也是很重要的!從營養的角度來看,低肌肉張力表示運送到肌肉的養分較缺乏。你所攝取的飲食,不等於肌肉組織真正得到的。為了讓營養的傳送更有效率,你可以從管理甜食的攝取和補充營養開始。

 

低肌肉張力的兒童通常都很喜歡攝取甜食,因為糖分可以快速給予身體能量,但是甜食的效果只是暫時的,長遠來說醣類的代謝產物是二氧化碳與水,會讓體質轉向酸性,加上甜食所帶來的熱量也相當可觀,吃多了還可能有肥胖的問題。而營養的補充應該是一個長期實施的方案,而非一蹴可及的,建議您尋求專業營養師的協助,從生活中的飲食自然的攝取。

 

小劇場:

肌肉需要不斷的使用,特別是對低肌肉張力的孩子!我們會建議家長讓孩子選擇有興趣的活動,趁小幫孩子培養一個運動相關的興趣,讓他能更容易堅持下去。但是有時候也會聽到家長回應:「我們帶他上過很多運動課程,可是他都不喜歡,怎麼辦呢?」仔細問下去,發現許多課程孩子都只是上1-2個月就停止,實在是很可惜。孩子不想繼續學習,也許是遇上挫折,也許是覺得不好玩,也許是覺得上課會累,也許是缺乏成就感,也許是真的不喜歡此活動,家長不用孩子才開始哀一哀,就擔心孩子是否不喜歡,要釐清孩子不想要的原因。

 

學習一項新課程開始1-2個月的時間,孩子才剛開始認識、體驗,還未能從中體會到運動的樂趣。若是怕孩子不喜歡,家長可以先讓孩子選擇想學的運動,並約定學到什麼程度再討論是否要停止。如果孩子因為學習新技巧感到挫折和缺乏成就感而不想學,家長可以和老師討論調整課程的難易度。若是孩子平常並不是容易放棄的小孩,也已持續學習一陣子,是真的沒有興趣,自然不必勉強孩子繼續學習。家長對待課程的態度,也會影響孩子的學習態度。最近看到張楚老師接受訪問時說了一句話,很喜歡,送給大家:「放棄是孩子的天性,但堅持是父母的天職。」

 

參考文獻

http://suecutbill.wordpress.com/2013/05/01/helping-young-children-with-low-muscle-tone/

http://www.rch.org.au/uploadedFiles/Main/Content/ot/InfoSheet_C.pdf

http://www.epidemicanswers.org/nutrition-and-low-muscle-tone/

http://www.mobile01.com/topicdetail.php?f=558&t=2661255

http://drmirkin.com/fitness/1476.html

http://m.parenting.com.tw/article/article.action?id=5061451

http://nspt4kids.com/parenting/low-muscle-tone-what-does-hypotonia-mean/

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